Indiferent dacă vrei să slăbești pentru o ocazie specială sau pur și simplu să îți îmbunătățești starea de sănătate, pierderea în greutate este un obiectiv foarte des întâlnit. Pentru a stabili așteptări realiste, este esențial să știi care este rata sănătoasă de pierdere în greutate. Hai să vedem factorii de care depinde durata procesului de slăbire.
Stabilirea de obiective realiste pentru pierderea în greutate și urmărirea unui plan alimentar echilibrat, adaptat nevoilor individuale, preferințelor și condițiilor medicale, sunt principiile cheie pentru a facilita pierderea în greutate la pacienții obezi și, cel mai important, pentru a le reduce riscul cardiometabolic general și alte comorbidități legate de obezitate.
Caracteristicile strategiei dietetice optime de scădere în greutate rămân controversate. Diferite planuri alimentare, inclusiv diete sărace în grăsimi, diete sărace în carbohidrați, diete bogate în proteine, diete foarte scăzute în calorii cu înlocuitori de masă, dieta mediteraneană și diete cu restricție energetică intermitentă.
Ca principiu general, dieta optimă pentru tratarea obezității ar trebui să fie sigură, eficientă, sănătoasă și adecvată din punct de vedere nutrițional, acceptabilă din punct de vedere cultural și accesibilă din punct de vedere economic și ar trebui să asigure respectarea și menținerea pe termen lung a pierderii în greutate
Cum se produce pierderea în greutate
Pierderea în greutate apare atunci când consumi în mod constant, zilnic, mai puține calorii decât arzi. În schimb, creșterea în greutate are loc atunci când mănânci regulat mai multe calorii decât arzi prin miscare si efort fizic divers.
Orice aliment sau băutură pe care o consumi și care conține calorii contează în aportul total de calorii. Numărul de calorii pe care le arzi în fiecare zi, care este cunoscut sub numele de energie sau consum de calorii, este determinant în procesul de slăbire.
Stabilirea unor obiective realiste pentru pierderea în greutate este extrem de importantă, deoarece adoptarea unor obiective stricte și dificil de atins poate duce adesea la eșec și descurajare. Scopul de a pierde 5-10% din greutatea corporală inițială în primele șase luni este o abordare realistă, care aduce si o îmbunătățire semnificativă a factorilor de risc cardiometabolici. Dincolo de stabilirea unor obiective realiste, aderarea pe termen lung la intervențiile dietetice reprezintă, de asemenea, o mare provocare, deoarece multe diete sunt urmate doar pentru perioade scurte de timp – în special cele cu restricții extreme -, ceea ce duce la un control suboptim al greutății pe termen lung.
Un obiectiv și mai important decât scăderea în greutate este menținerea scăderii în greutate și prevenirea recâștigării în greutate. Răspunsul fiziologic la pierderea în greutate este rezistența la pierderea în continuare în greutate printr-o adaptare biologică compensatorie exprimată ca o schimbare a echilibrului hormonal legat de reglarea apetitului, o scădere a cheltuielilor de energie în repaus și o reducere a termogenezei induse de dietă.
Pierderea în greutate indusă de dietă a fost asociată cu
-niveluri crescute de hormoni orexigeni (grelină)
-niveluri reduse de hormoni anorexigeni (leptina, peptida YY, colecistochinină).
Efectele pierderii în greutate asupra secreției postprandiale a hormonilor de sațietate gastrointestinali rămân controversate. Mai mult, s-a demonstrat că o pierdere în greutate de 10% poate duce la o reducere a cheltuielilor totale de energie cu 550 kcal/zi .
Dintre toate mecanismele implicate, dorința crescută de a mânca după pierderea în greutate este, de fapt, de câteva ori mai mare decât adaptările corespunzătoare ale consumului total de energie și reprezintă potențial principalul motor al recâștigării în greutate. De notat, aceste adaptări pot persista până la un an după pierderea inițială în greutate și pot duce adesea la recidivă.
Drept urmare, doar aproximativ 20% dintre pacienții obezi pot păstra și stabiliza efectul de scădere în greutate pe termen lung (date din Registrul Național de Control al Greutății). În detaliu, mai mult de jumătate dintre cei care fac dietă își recapătă cea mai mare parte din pierderea în greutate în primele 12 luni și mai puțin de o treime pot evita recăpătarea în greutate pe o perioadă de trei ani.
Dieta ideală de întreținere a pierderii în greutate ar trebui să fie continuă, ușor de respectat și cu densitate energetică scăzută.
-auto-monitorizarea frecventă a greutății corporale,
-supravegherea medicală pentru sprijin psihologic și feedback pozitiv,
-consistența aportului alimentar,
-servirea zilnica a micului dejun,
-aport scăzut de grăsimi,
-aport scăzut de gustări nesănătoase
-niveluri ridicate de activitate fizică regulată.
……
