Simptomatologia hemoragiei cerebrale nu poate fi diferențiată prin criterii clinice de accidentul ischemic și necesită investigație imagistică de urgență (computer tomograf cerebral). Cum se manifestă accidentul vascular cerebral hemoragic și ce complicații poate avea?
Un accident vascular cerebral hemoragic (AVC hemoragic), cunoscut și sub denumirea de hemoragie cerebrală, este un tip de accident vascular cerebral care rezultă din sângerarea în creier.
Acesta este cauzat de ruperea unui vas de sânge în creier și eliberarea sângelui în țesutul cerebral. Sângerarea poate să apară în interiorul creierului (hemoragie intracerebrală) sau în spațiul dintre creier și craniu (hemoragie subarahnoidiană).
Cauzele obișnuite ale AVC-ului hemoragic includ hipertensiunea arterială, anevrismele cerebrale (umflături ale pereților vaselor de sânge), malformațiile arteriovenoase (MAV) sau traumatismele craniene. Consumul excesiv de alcool și drogurile recreative, precum și utilizarea anumitor medicamente care pot subția sângele pot crește riscul de AVC hemoragic.
Cine este la risc de accident vascular cerebral hemoragic?
Există anumiți factori care pot crește riscul unei persoane de a suferi un accident vascular cerebral hemoragic:
Hipertensiunea arterială
Presiunea arterială ridicată este unul dintre principalii factori de risc pentru AVC hemoragic. Hipertensiunea arterială cronică poate slăbi pereții vaselor de sânge și crește riscul de ruptură a acestora.
Vârsta
Riscul de AVC hemoragic crește odată cu înaintarea în vârstă. Persoanele mai în vârstă au vase de sânge mai fragile și mai susceptibile la leziuni și sângerare.
Anevrisme cerebrale
Anevrismele cerebrale sunt umflături ale pereților vaselor de sânge din creier. Acestea pot fi congenitale sau pot fi rezultatul slăbirii pereților vaselor de sânge. Anevrismele pot crește riscul de ruptură și hemoragie cerebrală.
Malformații arteriovenoase (MAV)
MAV-urile sunt anomalii congenitale ale sistemului vascular, în care vasele de sânge arteriale și venoase sunt conectate direct între ele, fără capilare intermediare. Acest lucru poate crește riscul de sângerare și AVC hemoragic.
Utilizarea anumitor medicamente
Unele medicamente, cum ar fi anticoagulantele și agenții antiplachetari (care subțiază sângele și reduc riscul de coagulare), pot crește riscul de hemoragie cerebrală în anumite circumstanțe.
Consumul excesiv de alcool și droguri
Consumul excesiv de alcool și unele droguri recreative pot crește riscul de AVC hemoragic. Aceste substanțe pot afecta coagularea sângelui și pot deteriora vasele de sânge.
Istoricul familial
Există o anumită predispoziție genetică în cazul accidentului vascular cerbral hemoragic. Persoanele care au avut membrii de familie care au suferit de AVC hemoragic pot avea un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
Accident vascular cerebral hemoragic – ce manifestări are?
Simptomatologia depinde de localizarea hemoragiei, mărimea hematomului și de viteza dezvoltării lui. Tabloul clinic neurologic variază în funcție de localizare (lobară, ganglioni bazali, cerebel sau trunchi cerebral – cel mai frecvent artere pontine): modificarea rapidă a stării de conștiență, cefalee severă, crize convulsive și/sau fenomene de focar (deficit motor-hemipareze, hemiplegii).
Ce pași urmează un AVC hemoragic?
Debutul unui AVC hemoragic poate fi și progresiv, în decurs de câteva minute sau ore, de obicei cu deficit motor în caz de hemoragie localizată la nivelul corpului striat. Dacă sângerarea crește, deficitul devine sever, apar tulburări de vorbire, devierea capului și globilor oculari cu tulburări ale stării de conștientă până la comă și moarte.
Vărsăturile apar frecvent în caz de hemoragie cerebrală și sunt corelate cu sângerarea, creșterea presiunii intracraniene, distorsiunii structurilor creierului, localizării infratentoriale. Alte simptome legate de tensiunea crescută în creier sunt și durerile de cap severe, redoarea cefei („înțepenirea” gâtului), amețeli, convulsii, iritabilitate, confuzie și posibil inconștiență.
În perioada de stare există o alterare a stării de conștiență (de la obnubilare/stare de apatie, până la comă), cu semne de iritație meningeală, deficite motorii – hemipareze, hemiplegii -, sindroame cerebeloase, pareze ale nervilor cranieni (în special ale oculomotorilor), tulburări vegetative, epilepsie, conform Ghidului de diagnostic și tratament al bolii cerebrovasculare.
Ce alte manifestări mai are accidentul vascular cerebral hemoragic?
Accidentul vascular cerebral hemoragic care are loc în interiorul creierului este numit și hemoragie intracerebrală. Simptomele unei hemoragii intracerebrale pot varia de la o persoană la alta, dar sunt aproape întotdeauna prezente imediat după ce un accident vascular cerebral are loc.
Simptomele în caz de AVC hemoragic pot include:
pierderea totală sau limitată a conștienței
greață
vărsături
durere de cap subită și severă
slăbiciune sau senzația de amorțeală în zona feței, piciorului sau brațului de pe o parte a corpului
crize/convulsii
amețeală
pierderea echilibrului
probleme legate de vorbire și probleme la înghițire
confuzie sau dezorientare
Simptome adiționale ale accidentului vascular cerebral hemoragic pot fi:
paralizie sau amorțeală în orice parte a corpului
incapacitatea persoanei de a se uita la o lumină strălucitoare, puternică
redoare (rigiditate) sau durere în zona gâtului
tremurul mâinilor
fluctuații frecvente în ce privește pulsul și respirația
dificultăți la înghițire
Ce complicații are un AVC hemoragic?
…..
